Existen distintos profesionales en la historia que han desarrollado con éxito temas de psicología, uno de ellos es José Bleger, considerado uno de los psicoanalistas más importantes del siglo XX en Latinoamérica, nacido en 1922 en Ceres, Santa Fe. Estudió medicina especializándose en psiquiatría, adhiriéndose a la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA). Algunos de sus aportes fueron:
- Propuso dessexualizar el psicoanálisis para edificar una psicología compatible con el materialismo dialéctico.
- Consideraba que los hechos psicológicos debían ser abordados en primera persona.
- Fue miembro fundador de la Asociación Argentina de Psicología y Psicoterapia de grupo.
- Dio un gran valor de la entrevista psicológica para realizar diagnósticos (Arango, 2019).
Según Bleger (1973), el psicólogo es aquel que trabaja con la
psicología en cualquier campo que tenga que ver con el humano, uno de los retos
más importantes que tiene el psicólogo es la relación entre desempeñar su
profesión y evitar que su experiencia personal interfiera en esta, ya que una
herramienta que debe utilizar es su propia experiencia como ser humano
provocando que mientras se está atendiendo se pueden descubrir cosas propias
que lleguen a causar ansiedad y
tensiones que lleven al psicólogo a no poder realizar de manera eficiente su
trabajo.
La entrevista Psicológica
El autor considera a la entrevista como una herramienta
importante tanto para el método clínico como para la investigación científica,
nos permite poner en práctica los conocimientos científicos adquiridos y al
mismo tiempo adquirir información sobre la vida diaria del ser humano de manera
científica, existen dos tipos de entrevista:
- Entrevista Cerrada. Es aquella conformada por preguntas ya elaboradas en un orden específico y un método de planteamiento estructurado que no pueden ser modificados, la ventaja de este tipo de entrevista es que permite comparar datos de manera sistemática con mucha más facilidad.
- Entrevista abierta. En este tipo de entrevista el entrevistador tiene la libertad de plantear el tipo de preguntas, su método y planteamiento a elegir, dando la oportunidad a que se tomen en cuenta todas las variables presentadas para ir decidiendo las preguntas que son necesarias realizar para lograr obtener la información, este tipo de entrevista nos da la oportunidad de ahondar más en la investigación que se está realizando (Bleger, 1964).
Entrevista, consulta y anamnesis
La entrevista psicológica se puede considerar como una
relación personal y estrecha entre dos o más individuos, en la cual uno de
estos debe ser un especialista en psicología y el o los otros deben de
necesitar su ayuda para resolver algún conflicto o situación que se les
presenta, obteniendo datos sobre el comportamiento del sujeto o sujetos, tanto
de las respuestas que nos brinda, de lo que se observa y analizando sus
vivencias.
La consulta es una solicitud realizada por un individuo para
recibir apoyo o asistencia profesional, esta atención puede realizarse de
múltiples maneras o procedimientos que permitan atender a esta solicitud, uno
de estos procedimientos es la entrevista.
La anamnesis es el conjunto de datos obtenidos de un individuo,
tanto del presente como del pasado de este, sus enfermedades y salud, cuyo
objetivo es obtener la mayor cantidad de datos, creando una relación donde el
paciente resulta ser el mediador entre su vida, enfermedad y datos y por otro
lado el especialista (Bleger, 1964).
La entrevista como campo
Toda entrevista está formada por una relación donde el
entrevistador controla la entrevista pero esta es dirigida por el entrevistado,
delimitando así el campo y lo que llegue a suceder, aunque el entrevistador no
debe dejar de tener el control de esta entrevista, en esta no se debe permitir
que el paciente agote su personalidad en su totalidad sino que solo debe ser
presentado un segmento de ella, todo campo debe contar con un encuadre fijo que
incluya la técnica y el rol del entrevistador así como los objetivos, lugar y
duración de la entrevista (Bleger, 1964).
Concordancias y divergencias
En la anamnesis se considera que el entrevistado conoce su
vida y será capaz de brindar información real sobre esta, aunque es necesario
que el especialista pueda definir que es aquello que el sujeto no sabe aún o no
se ha percatado que existe en su vida, considerando además de lo que expresa en
palabras, aquello que expresa de manera no verbal ya que en ocasiones estos dos
tipos de expresiones se llegan a contradecir o coinciden con certeza, un
aspecto importante que el especialista no debe dejar pasar es aquella situación
donde el paciente ofrece distintas historias de sí mismo permitiendo así
obtener información respecto a las contradicciones y disociaciones presentadas
para poder trabajar con ellas (Bleger, 1964).
Entrevista e investigación
Toda entrevista está conformada por la investigación, con
ella se observa y registra en función de hipótesis que emite el observador,
para observar bien es necesario ir formando hipótesis y así verificar y
rectificar estás en función de lo que se observa, tomando en cuenta siempre las
observaciones realizadas con anterioridad permitiendo enriquecer las hipótesis
siguientes (Bleger, 1964).
El grupo en la entrevista
Un grupo puede ser formado por el entrevistador y el
entrevistado, en el cual uno tiene un rol específico y debe cumplir
determinados objetivos, en esta relación se establece un tipo de comunicación
significativo de la personalidad del entrevistado dando como resultado el
conocer el tipo de relaciones interpersonales del sujeto y su manera de
relacionarse con los demás, para obtenerlo es necesario tomar en cuenta todos
los factores presentados como son los gestos, actitudes, tonalidad de la voz,
el timbre que usa, etc (Bleger, 1964).
Transferencia y contratrasferencia
La transferencia es poder obtener aquellos sentimientos,
actitudes y conductas inconscientes del entrevistado, que han sido establecidas
durante su desarrollo y relaciones interpersonales con su medio familiar, al
observar este tipo de datos podemos obtener información referente a los
aspectos de la conducta y personalidad que no está aportando de manera
consciente pero que son de suma importancia para conocer su personalidad y
carácter ante los conflictos que se le presentan, aquí el sujeto puede brindar
información respecto a aspectos inmaduros o irracionales, grados de dependencia
, omnipotencia o pensamiento mágico o imaginativo, en estos datos el
entrevistador obtiene la información que el entrevistado está esperando obtener.
La contratransferencia incluye toda la información que el
entrevistador brinda en respuesta a las manifestaciones del entrevistado y el
efecto que este tiene sobre él, estos datos aparecen o se actualizan según se
presenten los factores que operan para que esto suceda (Bleger, 1964).
Ansiedad en la entrevista
El entrevistado solicita ayuda profesional cuando
experimenta ansiedad, esta es provocada por situaciones desconocidas así que
toda entrevista al ser algo desconocido causa ansiedad, durante la entrevista
puede aumentar la ansiedad ya que el paciente se enfrentará a información de su
personalidad que no conocía pero esto es considerado habitual, pero una
situación complicada y difícil de manejar es la ansiedad en el entrevistador,
ya que toda investigación lleva en sí un poco de ansiedad pero el profesional
debe ser capaz de manejar este sentimiento ya que si no lo logra puede provocar
que la investigación fracase (Bleger, 1964).
El entrevistador
En una entrevista el objeto de estudio del entrevistador es otro ser humano por lo que es necesario que el profesional se enfrente con su propia vida, su propia salud, sus conflictos o temores y frustraciones, provocando con esto ansiedad que debe ser controlada de manera equilibrada ya que si tiene mucha ansiedad este no podrá actuar y si la boquea por completo la entrevista será estéril, el entrevistador debe trabajar de manera disociada, es decir, actuando con una identificación proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo fuera de esta, observando y controlando lo que sucede en la entrevista.
Un riego de la mala disociación con intensa ansiedad puede
provocar que el psicólogo evite hacer entrevistas o utilice instrumentos o test
que le permitan evitar el contacto personal, en cambio cuando se presenta
ansiedad controlada en exceso se pueden presentar entrevistas estereotipadas y
previstas, elaboración rutinaria de historias clínicas y haciendo que la
entrevista sea algo mecánico y sin opción a obtener información basta y real,
otro riesgo es cuando el entrevistador proyecta sus propios conflictos en el
entrevistado (Bleger, 1964).
El entrevistado
Es aquel sujeto que ha percibido que existe algo en su vida
que lo hace sentir fuera de control aumentando en gran medida sus temores y
ansiedad, Schilder nos menciona cinco tipos de individuos que solicitan
atención:
- Los que presentan quejas corporales.
- Los que presentan problemas mentales.
- Los que presentan conflictos por falta de éxito.
- Los que presentan dificultades en la vida diaria.
- Los que se quejan de otras personas.
Según la división de Riviere se consideran tres grupos:
- Los originados por la mente.
- Los originados por el cuerpo.
- Los originados en el mundo externo.
Entre los entrevistados se puede reconocer diferentes tipos:
- El que viene a la consulta, tiene cierto conocimiento de su enfermedad y se considera como paciente neurótico.
- El que traen a consulta que es considerado como paciente psicótico.
- El que mandan a consulta, no tiene motivos para ir pero asiste por que lo han mandado, este se considera que corresponde a la psicopatía que es aquel que hace actuar a otros y delega para otros sus preocupaciones o malestares.
- En ocasiones también el paciente puede representar a un grupo familiar esquizoide, en el que la comunicación es precaria y con bloqueos afectivos, donde cada miembro de este grupo puede acudir de forma separada con el especialista.
- Otro grupo familiar es el considerado epileptoide, caracterizado por un alto nivel de interdependencia entre los individuos que lo conforman, en este tipo varios sujetos vienen a consulta haciendo necesario preguntar quién es aquel que viene a consulta o la razón de ir todos juntos.
- Un caso más es aquel paciente que tiene la necesidad de acudir acompañado ya sea por un familiar o amigo, este se considera como fóbico (Bleger, 1964).
Funcionamiento de la entrevista
Es de suma importancia que el entrevistador tenga la
capacidad de obtener la información necesaria para que el entrevistado presente
su personalidad real y total, para lograrlo es de suma importancia que el
especialista tenga un tiempo y espacio determinado para el desarrollo de la
entrevista, también tener un rol específico que considera aspectos como que no
puede presentarse como un amigo en un encuentro ocasional, tampoco tener una reacción
ante lo que relata el entrevistado, no debe desarrollar una relación afectiva o
amistosa, se debe evitar considerar de forma narcisista el transcurso de esta
herramienta desplegando omnipotencia, procurar que la curiosidad sea utilizada
de forma responsable y dirigida a obtener información necesaria para lograr un
beneficio para el entrevistado, no se debe formar un criterio de rechazo,
agresividad, arrogancia, envidia o rivalidad ante los datos que comparte el
sujeto ya que no se busca imponerse sino averiguar los orígenes, funcionamiento
y efectos que tiene la información proporcionada que lo lleva a tener un
conflicto.
Al comenzar una entrevista es necesario se reciba de manera
cortés al sujeto y sin efusividad, si se cuenta con información del
entrevistado proporcionada con anterioridad por alguien más se debe anticipar al
informante que la información que nos dé será compartida con el entrevistado,
además de que se debe tener en cuenta la reserva de información de los datos
obtenidos en la entrevista y si estos podrán ser compartidos en forma de
informe a una institución si es que el profesional pertenece a alguna, estos
datos deben ser considerados como secreto profesional incluyendo a los
pacientes considerados como psicóticos o aquellos que son niños donde el
psicólogo no debe sentirse obligado a compartir los detalles de la entrevista
con los padres de estos (Bleger, 1964).
La interpretación
Existe una variación entre las opiniones de algunos expertos
sobre la importancia de sí se debe interpretar
una entrevista con fines diagnósticos, pero se debe considerar la
necesidad de hacerlo cuando la comunicación en la entrevista se interrumpa o
distorsione, guiándonos por el total de ansiedad que se está resolviendo y el
grado de ansiedad que se está creando y así reconocer las oportunidades que el
entrevistado puede tener para resolver las ansiedades que se le presenten.
Referencias
Arango, K. (Marzo, 2019). José Bleger: Biografía de este Psicoanalista Argentino. Psicocode. Recuperado de https://psicocode.com/biografias/jose-bleger-psicoanalista-argentino/
Bleger, J. (1964). Temas de Psicología. Entrevista y grupos. Buenos Aires: Ediciones Nueva Visión.
Bleger, J. (1973). Psicología de la conducta. Buenos Aires: Paidós.
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